Что такое отоскоп. Как выбрать

• Как проводится процедура
• Показания к проведению процедуры
• Карманный отоскоп или клинический
• Карманный стетоскоп: практика использования
• Разновидности освещения
• Какой тип лампы выбрать
• Какой отоскоп лучше?

Отоскопия - способ исследования состояния уха. Осмотр производится с помощью специального инструмента - отоскопа. Компактный прибор позволяет провести осмотр барабанной полости и перепонок, а также наружного слухового прохода. Отоларингологический инструментарий состоит из источника света, ушных воронок и налобного рефлектора.

Как проводится процедура

• На высоте исследуемого уха располагается осветительный прибор. Он устанавливается по правую сторону, чуть поодаль от обследуемого. Голова пациента направлена в противоположную сторону от диагностируемого уха;
• ЛОР садится перед пациентом и надевает рефлектор;
• Далее врач аккуратно вводит ушную воронку на 1-1,5 см в слуховой проход, подбирая приспособление необходимой ширины в зависимости от размера просвета. Например, при осмотре детей или особых патологиях строения у взрослых используются узкие воронки, а воронка Зигле служит для определения подвижности барабанной перепонки. Внутренняя часть детали изготавливается из металла с матовой поверхностью, чтобы избежать появления бликов, которые могут препятствовать осмотру. Специалист фиксирует элемент с помощью указательного и большого пальцев;
• Более тщательное исследование проводится с использованием двояковыпуклых луп.

Отоскопическая картина дает специалисту следующие сведения:

• Волосяной покров на поверхности кожи перепончато-хрящевого отдела;
• Наличие ушной серы;
• Цвет барабанной перепонки (сероватый с перламутровым отливом);
• 4 квадранта (передневерхний, передненижний, задневерхний и задненижний), световой конус, складки и рукоятка молоточка и латеральный отросток.

Показания к проведению процедуры

Пациентам назначают отоскопию при следующих симптомах и заболеваниях:

• Отосклероз;
• Боль/шумы в ухе, сопровождающиеся зудом;
• Снижение слуха;
• Попадание инородного тела;
• Экзема в наружном ухе;
• Появление серной пробки;
• Наличие злокачественных новообразований;
• Подозрение на отомикоз;
• Развитие экзостозов;
• Фурункулез наружного слухового прохода;
• Механические травмы барабанной перепонки и слухового прохода;
• Осложнения после перенесенного отита.

Перед процедурой отоскопии лечащий врач проводит пальпацию и наружный осмотр. Диагностика может быть дополнена рентгено- и томографией, аудиометрией и другими исследованиями.

Карманный отоскоп или клинический

Карманные отоскопы - компактный по размеру и легкий аппарат, который с легкостью помещается в небольшую медицинскую сумку или карман врачебного халата. В сравнении с клиническими они выигрывают за счет меньшей стоимости и легкости эксплуатации. При этом в них установлена такая же лупа с трехкратным увеличением. В качестве источников питания здесь предусмотрены аккумуляторы или пальчиковые батарейки типа АА. Прибор подойдет для выполнения профессиональных задач, при этом приобрести его будет дешевле клинических альтернатив.

Относительные минусы:

• Материал изготовления лупы - пластик, и по размеру она проигрывает полноценной версии;
• Отсутствует плавная регулировка интенсивности освещения, предусмотрено только 2 режима - вкл/выкл;
• Небольшая по диаметру рукоятка.

Карманный стетоскоп: практика использования

Приспособление используется в различных сферах медицины:

• Общая практика;
• Педиатрия;
• Скорая помощь;
• Ветеринария (для осмотров небольших животных);
• Отоларингология. Применяется как начинающими, так и опытными ЛОР-специалистами для приемов вне врачебного кабинета, во время диспансеризаций и т.д.

Также прибор находит применение в домашних условиях: его приобретают семьи с детьми для определения вида отита.

Разновидности освещения

Все инструменты можно разделить на 2 большие группы: отоскопы с прямым освещением и фиброоптические (или оптоволоконные) отоскопы. Первый характеризуется простой конструкцией: источник света освещает слуховой проход напрямую. Такие отоскопы не дают 100% обзор, скрадывая до 10% видимости. При этом отличается низкой ценой.

Во втором случае устройство обеспечивает полноценное исследование, освещая всю площадь целиком. Такие модели могут быть укомплектованы LED лампой. К минусам этого вида можно отнести более высокую стоимость.

Какой тип лампы выбрать

Рассмотрим отличия всех вариантов:

• Вакуумная лампа. Цвет свечения - желтый, яркость - умеренная. Время работы составляет приблизительно 50 часов;
• Ксеноновая. Отличается более интенсивным белым светом. Рассчитана на 20 часов работы. Двадцать часов – это много или мало? Если разделить 1200 минут на время стандартного приема ЛОРа (2 минуты), то получим 600 человек, которых сможет принять специалист;
• LED свет характеризуется наиболее белым цветом и максимальной яркостью. При этом время полезного действия - более 20 000 часов, а батареек хватает на период до 16 раз больше по сравнению с аналогами. Единственный недостаток такого типа - более высокая стоимость конечного прибора.

Какой отоскоп лучше?

Чтобы понять, какой отоскоп выбрать, необходимо руководствоваться сферой применения:

• Отоскопы с прямым светом - оптимальный вариант для применения в бытовых условиях, а также для студентов-медиков в общеклинической практике. Более тщательное и информативное исследование обеспечит прибор с ксеноновым светом, а модель с вакуумным светом - экономичнее в приобретении;
• Ксеноновый фиброоптический отоскоп - выбор для специалистов детской неотложной помощи и отоларинголов в качестве базового инструмента для ежедневного использования;
• LED отоскоп - конфигурация для продуктивного профессионального использования при осмотрах. Она отличается длительным сроком службы расходных материалов: так, лампа работает в 1000 раз дольше конкурентов, а смена батареек понадобится в 16 раз реже.