Мочеприемники - советы по использованию

Мочеприемник - медицинское приспособление для сбора мочи у пациентов с нарушениями выделительной системы. Мочеприемник представляет собой резервуар из поливинилхлорида, оснащенный трубкой или Т-образным краном для слива жидкости. Изделия также могут быть недренируемыми.

Причины использования мочеприемника

Мочеприемник используется при недержании мочи (постоянном или периодическом), а также при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря лежачими пациентами.

Недержание (инконтиненция) встречается у людей разных возрастных групп. Непроизвольное мочеиспускание может быть возрастным нарушением, а также выступать симптомом различных заболеваний, в большинстве случаев - мочеполовой сферы.

К причинам женского недержания относятся:

• Возрастные изменения и тяжелые роды, влекущие за собой атрофию мышц тазового дна, сфинктеров и мочевого пузыря;
• Опущение/выпадение органов малого таза;
• Гистерэктомия (удаление матки);
• Наступление климакса.

Недержание у мужчин может быть вызвано: 

• Аденомой или возрастными изменениями простаты;
• Перенесенными операциями на предстательной железе.

Общие для обоих полов причины недержания:

• Заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, болезни почек);
• Опухоли органов малого таза, перенесенные операции, связанные с выведением нефро-, цисто и уростом;
• Побочные эффекты после химио- и лучевой терапии;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Травмы промежности;
• Расстройства психики- например, шизофрения, психозы;
• Заболевания нервной системы - Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз;
• Употребление сильнодействующих лекарственных препаратов - антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.

Типы мочеприемников

Носимые и прикроватные

По способу крепления мочеприемники можно разделить на следующие подгруппы:

• Носимые (или ножные). Предназначены для людей, которые могут передвигаться самостоятельно. Используются днем. Носимый мочеприемник фиксируется на голени или бедре за счет специальных ремешков. Благодаря такому соединению не препятствует ходьбе. С помощью трубки регулируемой длины мочеприемник можно присоединить к уроприемнику, уропрезервативу или катетеру. Устройство оборудовано антирефлюксным клапаном для предотвращения обратного тока мочи. Носимые мочеприемники выпускаются объемом 350 мл-1,5 л. Ёмкости до 800 мл и меньше - оптимальное решение для физически активных людей, которым доступна функция самостоятельного передвижения. Кроме того, небольшие устройства незаметны под одеждой. Пациентам с нарушениями двигательной деятельности показаны изделия большего объема: таким образом, его не придется часто опустошать.

• Прикроватные. Собирают жидкость в ночное время, а также на постоянной основе у лежачих больных. Прикроватные мочеприемники располагаются на специальной стойке возле кровати. Предпочтительный объем, способный вместить весь объем выделяющейся за ночь жидкости, составляет 1,5-2 л. Использование прикроватного мочеприемника обеспечивает комфортный сон на протяжении всей ночи.

Детские и взрослые

Мочеприемники делятся на 2 большие группы: детские и взрослые (мужские и женские).

Детские

Детские мочеприемники предназначены для сбора мочи у младенцев. Конструкция мочесборника проста: это мешок из пвх объемом 100-200 мл (для новорожденных и грудничков и для детей постарше соответственно). На коже ребенка фиксируется за счет клеевой поверхности. Внутренняя часть мочесборника стерильна. Для контроля за количеством мочи в мочеприемнике предусмотрена контрастная разметка, отсчитывающая каждые 10 мл.

Детские мочеприемники делятся на универсальные и специальные, различающиеся для мальчиков и девочек. Универсальные мочеприемники оснащены отверстием овальной формы, приспособления для мальчиков - компактным яйцевидным разрезом. Для комфортного использования мочеприемника девочкой следует выбирать мочесборник с круглым отверстием. Особая конструкция с выступом предотвращает попадание мочи внутрь влагалища.

Для производства детских мочеприемников используются гипоаллергенные материалы, поэтому без вреда для здоровья применяются у детей разных возрастов, в том числе у грудничков. Устройства применяются однократно.

Мужские и женские

Конструкция взрослых мочеприемников однократного применения одинакова для мужчин и женщин. При этом, если имеются в виду резервуары многоразового использования (судна, утки), для лежачих пациентов, то здесь приспособления отличаются. Так, для женщин разработана конфигурация с горлышком-«листом» или оснащенная отверстием большого диаметра. Для мужчин - мочеприемники с горлышком вытянутой формы.

Одноразовые и многоразовые

Одноразовые средства не предусматривают повторного применения. Это может быть вызвано как конструкцией мочеприемника, так и материалом изготовления, не устойчивым к дезинфекции и стерилизации. К подобным моделям относятся изделия для взрослых и детские мочеприемники для сбора мочи.
Многоразовые емкости бывают металлическими, пластиковыми или стеклянными. Это позволяет стерилизовать и дезинфицировать их различными способами, в том числе в автоклаве. Такие утки и судна используются в стационарах, располагаются возле кровати пациента.

Одно-, двух - и трехкомпонентные

Уроприемники - мешки для сбора мочи, которые соединяются с уростомой, а не уропрезервативом или катетером.
Конструкция однокомпонентных уроприемников цельная. Она состоит из мешка со сливным клапаном и адгезивной пластины, в которой проделывается отверстие сообразно диаметру стомы. При необходимости замены изделие отклеивается от тела вместе с пластиной.

Двухкомпонентные устройства характеризуются раздельными мешком и адгезивной пластиной, которую можно оставлять на коже в течение 2-3 дней. Замена емкости проводится по наполнению без удаления пластины.

Состав трехкомпонентной системы дополняется антивозвратным клапаном, предупреждающим обратный ток мочи, и трубкой для опорожнения.

Уроприемники можно использовать как автономное приспособление, так и в комплексе с мочеприемниками, которые выступают вспомогательной емкостью и предотвращают переполнение мочой.

Дренируемые и недренируемые

Дренируемый мочеприемник характеризуется специальной трубкой. Она выполняет задачу своеобразного крана: позволяет вылить содержимое в туалет.

Для опорожнения недренируемых мочеприемников придется отделить его от других урологических устройств, либо заменять при каждом наполнении.

Периодичность замены мочеприемника

Приспособления требуют регулярной замены: так, одноразовые модели утилизируются сразу после наполнения, а многоразовые мочеприемники - в зависимости от состояния здоровья и качества выделений.

Рекомендуемые сроки замены:

• Если моча прозрачная - раз в неделю;
• Мутная - раз в 3 дня;
• При наличии крови в жидкости - на ежедневной основе.

Оптимальное время ношения устройства составляет не более 3 дней, поскольку при более длительном использовании одного мешка может появляться неприятный запах.

Уход за многоразовыми мочеприемниками

Многоразовые мочеприемники достаточно просты в эксплуатации, достаточно следовать нескольким советам:

• Правильно носить мочеприемник: устройство располагается ниже пояса;
• Манипуляции с изделием необходимо проводить чистыми руками, обработанными антисептиком;
• Дренаж мочеприемника следует проводить по достижении 2/3 заполненности от общего объема, не дожидаясь наполнения до краев;
• Сливной клапан подлежит дезинфекции антисептиком или спиртовой салфеткой после каждого слива содержимого;
• Каждый день многоразовые мочеприемники требуют промывания водным раствором с уксусом 3% в отношении 1 к 7.